儿童出现不自主等多部位运动及发声抽动时要及时到儿科等就诊诊断评估,可通过心理行为治疗(支持性心理治疗、认知行为疗法)、生活方式调整(作息规律、避免过度刺激)非药物干预,严重时药物治疗,儿童患者要关注药物对生长发育影响,家长要配合治疗营造良好环境。
一、诊断评估
专业就诊:儿童出现不自主、反复、快速、无目的的多部位运动抽动及一种或多种发声抽动时,需及时到儿科或小儿神经内科就诊。医生会通过详细询问病史(包括发病时间、症状表现、家族史等)、全面的体格检查以及必要的辅助检查(如脑电图、头颅影像学检查等)来明确诊断,排除其他类似疾病。例如,脑电图主要用于排查是否存在脑部异常放电情况,头颅影像学检查可帮助了解脑部结构有无病变。
二、非药物干预措施
心理行为治疗
支持性心理治疗:对于患儿及家长进行心理支持,让家长了解疾病的特点,避免过度紧张和焦虑,以正确的态度对待患儿的症状。比如,家长要给予患儿足够的理解和关爱,避免对患儿的抽动症状进行过度关注或指责,减少患儿因心理压力过大而导致症状加重的情况。
认知行为疗法:帮助患儿认识和应对自身的症状,通过训练患儿控制自己的行为和情绪来减轻抽动症状。例如,引导患儿进行放松训练,如深呼吸、渐进性肌肉松弛等,以缓解因紧张等情绪因素诱发或加重的抽动症状。
生活方式调整
作息规律:保证患儿有充足的睡眠时间,一般学龄前儿童每天需睡眠11-13小时,学龄儿童每天需睡眠9-11小时。良好的睡眠有助于身体和神经系统的恢复,对抽动症状的缓解有一定帮助。
避免过度刺激:减少让患儿接触过多电子屏幕的时间,避免观看过于刺激、紧张的电视节目或玩过于激烈的电子游戏等。同时,避免患儿过度疲劳、情绪激动等,这些因素都可能诱发或加重抽动症状。例如,长时间玩电子游戏可能会使患儿精神高度紧张,从而导致抽动症状发作频繁。
三、药物治疗
适用情况:当抽动症状较为严重,已经明显影响患儿的日常生活、学习和社交时,可考虑药物治疗。但药物治疗需严格遵循医生的评估和指导。
常用药物:如氟哌啶醇等,但药物的选择和使用非常谨慎,因为这类药物可能会有一定的副作用,需要密切监测患儿的反应。例如,氟哌啶醇可能会引起嗜睡、锥体外系反应等不良反应,所以在用药过程中要定期评估药物的疗效和不良反应。
四、特殊人群注意事项
儿童患者:由于儿童处于生长发育阶段,在治疗过程中要特别关注药物对其生长发育的影响,同时密切观察非药物干预措施的效果。家长要积极配合医生的治疗方案,严格按照医嘱进行相关治疗和监测。
家长:家长需要保持良好的心态,积极学习疾病相关知识,为患儿营造一个宽松、理解的家庭环境,帮助患儿更好地应对疾病。同时,要按时带患儿复诊,以便医生根据病情变化及时调整治疗方案。



















