尿结石会引发多种症状,包括肾区或腹部剧烈阵发性绞痛并向其他部位放射、移动时损伤尿路黏膜致血尿、刺激尿路黏膜引起尿频尿急、较大结石阻塞尿路致排尿困难、剧烈疼痛反射性致恶心呕吐、合并尿路感染时出现发热寒战等,长期饮水少、高嘌呤饮食及有泌尿系统基础疾病者易发病,儿童血尿表现需重视,老年男性合并前列腺增生时排尿困难更明显,糖尿病患者合并相关病症时病情复杂需密切监测。
一、疼痛症状
尿结石可引起多种部位的疼痛,最为常见的是肾区或腹部疼痛。肾结石或输尿管结石发作时,患者常出现腰部或上腹部的剧烈绞痛,这种疼痛往往非常剧烈,呈阵发性,如同刀割一般,疼痛可向同侧下腹部、腹股沟、股内侧等部位放射。对于女性患者,疼痛放射部位可能因个体差异略有不同,但基本遵循神经走行的放射规律。在生活方式方面,长期饮水过少、高嘌呤饮食等可能增加尿结石形成风险,进而诱发疼痛症状。而有泌尿系统基础疾病病史的人群,如既往有尿路感染、尿路梗阻等情况,更易出现尿结石相关疼痛。
二、血尿表现
尿结石在移动过程中可能损伤尿路黏膜,导致血尿。血尿可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液颜色呈洗肉水样或鲜红色;镜下血尿则需通过尿液显微镜检查才能发现红细胞。不同年龄、性别的人群血尿表现可能无本质差异,但儿童患者由于表述能力有限,若出现不明原因的尿液颜色改变或家长发现孩子尿液异常,应高度重视。血尿的出现与尿结石对尿路黏膜的损伤程度相关,结石活动度越大,对黏膜的损伤可能越重,血尿表现可能越明显。
三、排尿异常症状
尿频、尿急:当尿结石刺激尿路黏膜时,可引起膀胱刺激症状,表现为尿频、尿急。患者会频繁产生尿意,且难以控制排尿。例如,原本可以长时间憋尿的人,患病后很快就有排尿的紧迫感。女性患者由于尿道较短,尿结石刺激后更易出现尿频、尿急症状。生活方式上,久坐、饮水少等因素可能加重尿频、尿急的不适。
排尿困难:较大的尿结石可能阻塞尿路,导致排尿困难。表现为排尿费力、尿流变细、射程变短等。对于老年男性患者,本身可能存在前列腺增生等情况,若同时合并尿结石,排尿困难症状可能更为明显。尿结石引起的排尿困难与结石的大小、部位等密切相关,结石堵塞尿道或输尿管下段时,排尿困难症状较为突出。
四、其他伴随症状
恶心、呕吐:上尿路结石引起剧烈疼痛时,可反射性引起恶心、呕吐。疼痛越剧烈,恶心、呕吐症状可能越明显。这种伴随症状在儿童患者中也较为常见,由于儿童对疼痛的耐受和反应与成人有所不同,更需关注其整体状态变化。
发热、寒战:如果尿结石合并尿路感染,患者可能出现发热、寒战等全身感染症状。此时提示病情可能较为严重,需要及时就医处理。有基础疾病的人群,如糖尿病患者,合并尿结石及感染时,病情变化可能更为复杂,需密切监测体温及感染指标。



















