小孩总吐可能由多种因素引起，包括喂养因素如喂食过多或过快、喂养姿势不当；消化系统疾病如胃肠功能紊乱、胃食管反流、幽门梗阻；感染性因素如病毒性和细菌性感染；其他系统疾病引起的呕吐如呼吸道感染、颅内压增高；还有特殊情况如食物过敏、药物副作用等。家长需观察呕吐相关情况，频繁呕吐伴其他不适要及时就医，日常要合理喂养、注意保暖。
一、喂养因素
1.喂食过多或过快：小孩的消化系统尚未发育完善，若一次性喂食过多或者喂奶时流速过快，小孩难以消化吸收，就容易出现呕吐。比如婴儿在喝奶过程中，奶瓶奶嘴孔径过大，奶液流速快，孩子来不及吞咽就会导致呕吐。
2.喂养姿势不当：喂奶后立即让小孩平躺，胃内的奶液容易反流引起呕吐。正确的喂养姿势应该是喂奶后将小孩竖抱，头部靠在家长肩上，轻拍其背部，帮助排出胃内空气。
二、消化系统疾病
1.胃肠功能紊乱：小孩腹部着凉、饮食不规律等都可能引起胃肠功能紊乱，导致呕吐，常伴有腹胀、腹痛等症状。例如天气变凉时，小孩没有及时增添衣物，腹部受寒后胃肠蠕动紊乱引发呕吐。
2.胃食管反流：多见于婴儿，由于食管下括约肌发育不成熟或功能障碍，导致胃内容物反流至食管，引起呕吐。一般在喂奶后不久出现，表现为少量奶液反流至口腔。
3.幽门梗阻：多由幽门肌肉肥厚或先天畸形引起，患儿会出现频繁呕吐，呕吐物为奶汁或奶凝块，吐后有强烈的进食欲望，且可能伴有消瘦、脱水等表现。
三、感染性因素
1.病毒性感染：如轮状病毒、诺如病毒感染引起的胃肠炎，除了呕吐外，常伴有腹泻、发热等症状。轮状病毒感染多见于6-24月龄婴幼儿，起病急，先出现呕吐，随后腹泻。
2.细菌性感染：如细菌性痢疾，可出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等症状，大便多为黏液脓血便。
四、其他系统疾病引起的呕吐
1.呼吸道感染：上呼吸道感染时，剧烈咳嗽可能会引起呕吐，这是因为咳嗽刺激了咽部的呕吐反射。例如小孩患感冒后，咳嗽较剧烈，进而引发呕吐。
2.颅内压增高：如脑膜炎、脑炎等中枢神经系统疾病，由于颅内压升高，会出现喷射性呕吐，常伴有头痛、发热、嗜睡、抽搐等症状。
五、特殊情况
1.食物过敏：小孩对某些食物过敏时，也可能出现呕吐症状，同时可能伴有皮疹、腹泻、喘息等过敏表现。比如对牛奶蛋白过敏的小孩，可能在进食牛奶后出现呕吐。
2.药物副作用：某些药物使用后可能有呕吐的副作用，如抗生素等。如果小孩在服用药物后出现呕吐，需要考虑药物不良反应的可能。
当小孩总吐时，家长要注意观察呕吐的频率、呕吐物的性状、是否伴有其他症状等。如果呕吐频繁、伴有精神差、发热、脱水（如口干、尿量减少等）等情况，应及时带小孩就医，进行相关检查，如血常规、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常护理中要注意合理喂养，注意保暖等。
