体外冲击波碎石后可能出现局部疼痛与不适、血尿、皮下淤血、肾脏损伤（少见）及极个别肠道损伤等情况，不同人群在各情况上有不同表现及应对注意事项，如儿童对疼痛等耐受性差，老年患者有基础疾病时恢复等有相应特点。
一、局部疼痛与不适
1.表现及原理：体外冲击波碎石后，部分患者会出现治疗部位局部疼痛，这是因为冲击波作用于结石及周围组织，引起组织的机械性损伤及炎症反应。一般在治疗后数小时至数天内较为明显，疼痛程度因人而异，可能表现为腰部或腹部的隐痛、胀痛或酸痛等。
2.影响因素及应对：年龄较小的儿童由于对疼痛的耐受性相对较差，可能会更明显地表现出哭闹等不适；对于有基础腰部疾病（如腰椎间盘突出症等）的患者，可能疼痛持续时间相对较长且恢复较慢。一般可通过适当休息、局部热敷等方式缓解，若疼痛较剧烈，可在医生评估下考虑使用非甾体抗炎药物（但需严格遵循药物使用的年龄等禁忌）来减轻疼痛。
二、血尿
1.表现及原理：碎石过程中，结石与尿路黏膜摩擦会导致黏膜损伤，从而引起血尿。通常表现为尿液颜色呈淡红色至鲜红色不等。一般在碎石后的短时间内出现，多数为轻度血尿，可在数天内自行缓解。
2.不同人群情况：儿童患者出现血尿时需密切观察尿液变化，因为儿童泌尿系统相对娇嫩，要防止出现严重血尿导致的不良后果；对于老年患者，若本身存在凝血功能异常等基础疾病，可能血尿恢复时间会延长，需要加强凝血功能的监测。
三、皮下淤血
1.表现及原理：体外冲击波碎石时，冲击波可能会导致皮肤局部小血管破裂出血，从而出现皮下淤血，表现为治疗部位皮肤出现青紫色斑块。
2.特殊人群注意事项：婴幼儿皮肤更为娇嫩，发生皮下淤血的风险相对较高，且恢复相对较慢，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓等导致淤血加重；对于有出血倾向疾病的患者（如血友病患者等），皮下淤血可能会更严重，需要在治疗前充分评估凝血功能，并在治疗后密切关注皮肤淤血情况，必要时采取相应的止血等处理措施。
四、肾脏损伤
1.表现及原理：虽然体外冲击波碎石相对较为安全，但仍有少数情况可能导致肾脏损伤，如出现肾周血肿等。患者可能出现腰部胀痛加剧、血压变化等情况。其发生与结石的位置、大小以及冲击波的能量等因素相关。
2.不同年龄人群差异：儿童肾脏发育尚不完善，发生肾脏损伤后恢复相对更需要谨慎观察和精心护理；老年患者肾脏功能本身可能存在一定程度的减退，发生肾脏损伤后恢复可能会受到一定影响，需要密切监测肾功能等指标。
五、肠道损伤（少见情况）
1.表现及原理：极个别情况下，尤其是结石位置特殊时，体外冲击波碎石可能会导致肠道损伤，患者可能出现腹痛、便血等症状。这是由于冲击波能量传递可能波及肠道组织引起损伤。
2.特殊人群应对：对于老年患者伴有肠道基础疾病（如肠炎、肠道肿瘤等）时，发生肠道损伤的风险相对更高，需要在治疗前详细询问病史，评估肠道状况，治疗后密切观察腹部症状，一旦出现异常要及时进行相关检查以明确诊断并采取相应治疗措施。
