婴儿嘴唇发紫多因血氧饱和度降低或循环功能异常导致，常见原因包括呼吸系统疾病、先天性心脏病、血红蛋白异常、环境因素及其他少见情况，需结合具体表现判断是否需紧急干预。
一、呼吸系统异常导致发绀
1.气道梗阻或狭窄：婴儿喉软骨发育不全、气管异物、急性会厌炎等可导致气道通气受阻，气体交换效率下降，血氧分压降低，引发嘴唇、指甲等部位发绀。此类情况多伴随呼吸急促、喘息、喂养时呛咳等症状，尤其在活动或哭闹后加重。
2.肺部疾病：新生儿呼吸窘迫综合征（多见于早产儿，因肺表面活性物质不足）、新生儿肺炎（细菌或病毒感染致肺泡通气/换气功能障碍）、肺不张等，均可导致肺泡氧合不足，血液中还原血红蛋白浓度升高，表现为嘴唇发紫。重症肺炎婴儿常伴随发热、咳嗽、鼻翼扇动、精神萎靡等。
二、循环系统异常导致发绀
1.先天性心脏病：右向左分流型先天性心脏病（如法洛四联症、大动脉转位）因主动脉与肺动脉连接异常，静脉血未经肺部氧合直接进入体循环，导致动脉血氧饱和度显著降低（＜85%），嘴唇、四肢末端呈现持续性或活动后加重的青紫。此类发绀常在吃奶、哭闹或活动后明显，休息后可部分缓解。
2.心力衰竭或心律失常：婴儿心功能不全时，心脏泵血能力下降，循环血量减少，组织供氧不足；严重心律失常（如室性心动过速）导致心脏射血效率降低，均可引发外周组织缺氧性发绀，伴随心率加快、呼吸急促、肝脏肿大等表现。
三、血红蛋白及血液系统异常
1.高铁血红蛋白血症：罕见但需警惕，接触氧化剂药物（如磺胺类、硝基呋喃类）或食用含亚硝酸盐的食物（如未煮熟的腌菜）后，血红蛋白中二价铁被氧化为三价铁，失去携氧能力，血液呈巧克力色，表现为全身发绀（以嘴唇、甲床明显）。此类情况多伴随头晕、乏力、意识模糊，需立即就医。
2.真性红细胞增多症：血液中红细胞数量异常增多（如骨髓增殖性疾病），血液黏稠度显著升高，氧释放能力下降，可导致外周组织缺氧性发绀，常见于有慢性心肺疾病或家族性红细胞增多症的婴儿。
四、环境及其他因素
1.寒冷刺激：环境温度过低（＜20℃）时，婴儿外周血管收缩，末梢循环血量减少，嘴唇、手指等部位因血流缓慢而呈现暂时性青紫，保暖后可缓解。此类发绀无伴随症状，范围局限于肢体末端，无呼吸、心率异常。
2.局部色素沉着或暂时性生理现象：蒙古斑（新生儿常见的腰骶部青灰色色素斑）或口唇黏膜局部色素沉着，需与病理性发绀鉴别，前者仅为皮肤色素改变，无血氧下降；早产儿因皮肤薄嫩，口唇黏膜颜色偏淡，哭闹时可能短暂呈现青紫色，平静后恢复正常。
特殊人群提示：婴儿嘴唇发紫若持续超过1小时不缓解，或伴随以下情况需立即就医：呼吸频率＞60次/分钟、心率＞180次/分钟、拒奶、频繁呕吐、精神萎靡、嗜睡或烦躁不安、皮肤湿冷或花斑样改变。家庭护理中，应保持环境温度22~26℃，避免婴儿暴露于低温环境；观察发绀发作时间（如吃奶时、哭闹后）、持续时长及诱因，记录发作时伴随症状，为医生诊断提供依据。
