肌肉骨骼系统相关问题多样,包括肩周炎好发50岁左右女性、肩袖损伤多见于40岁以上运动员等;关节炎症有风湿性关节炎与A组乙型溶血性链球菌感染相关、痛风性关节炎多见于中年男性;神经压迫相关颈椎病多见于长期低头及年长人群、压迫神经根致右肩放射痛等;外伤因素有肩部骨折因暴力致痛肿畸形等、软组织挫伤因外力致局部痛肿淤血等;其他原因有肿瘤包括骨肿瘤和软组织肿瘤、心肺疾病如冠心病致右肩放射痛、胸膜炎致肩部牵涉痛等。
一、肌肉骨骼系统问题
1.肩周炎
发病情况:好发于50岁左右人群,女性相对多见,长期过度活动、姿势不良等慢性致伤力是主要诱因。
症状表现:主要症状为肩部疼痛,起初疼痛较轻,以后逐渐加重,昼轻夜重,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。
2.肩袖损伤
常见人群:多见于40岁以上人群,运动员及重体力劳动者发生率相对较高。
症状特点:肩部疼痛,以外展、上举上肢时疼痛明显,可伴有肩关节无力、活动受限,有时能听到肩关节弹响。
二、关节炎症
1.风湿性关节炎
发病机制:与A组乙型溶血性链球菌感染有关,各年龄段均可发病,无明显性别差异,但寒冷、潮湿等因素可诱发。
肩部表现:肩部关节可出现红肿、疼痛、活动受限,疼痛呈游走性,可同时累及多个关节。
2.痛风性关节炎
好发人群:多见于中年男性,常有高嘌呤饮食、饮酒等生活方式。
肩部症状:肩部突然出现剧烈疼痛、红肿,疼痛常在夜间发作,疼痛程度较为剧烈,与尿酸盐沉积在肩关节软骨、滑膜等部位有关。
三、神经压迫相关问题
1.颈椎病
发病因素:多见于长期低头工作、伏案学习的人群,年龄增长也是一个重要因素,无明显性别差异。
肩部表现:当颈椎病变压迫神经根时,可引起右肩部放射性疼痛,同时可伴有上肢麻木、无力等症状,颈部活动可能会加重肩部疼痛。
四、外伤因素
1.肩部骨折
受伤情况:多因直接暴力或间接暴力引起,如摔倒时肩部着地、外力撞击等。各年龄段均可发生,儿童可能因玩耍时的意外受伤,成年人则多因工作或运动损伤。
症状表现:肩部疼痛、肿胀、畸形,活动受限,骨折处可触及骨擦感。
2.肩部软组织挫伤
受伤原因:多为肩部受到碰撞、牵拉等外力作用。各年龄段均可发生,生活中较为常见。
症状特点:肩部局部疼痛、肿胀、淤血,压痛明显,活动时疼痛加剧。
五、其他原因
1.肿瘤
骨肿瘤:原发性骨肿瘤或转移性骨肿瘤均可累及肩部,原发性骨肿瘤如骨巨细胞瘤等,转移性骨肿瘤多见于其他部位肿瘤转移至肩部骨骼。好发于中老年人。
软组织肿瘤:肩部软组织的良性或恶性肿瘤也可引起肩部疼痛,良性肿瘤如脂肪瘤等,恶性肿瘤如肉瘤等,症状表现为肩部逐渐加重的疼痛、肿块等。
2.心肺疾病
冠心病:部分冠心病患者可表现为右肩部放射性疼痛,常被误认为是肩部本身疾病,多见于中老年患者,有冠心病危险因素如高血压、高血脂、糖尿病等人群。
胸膜炎:胸膜炎患者可出现肩部牵涉痛,多伴有胸痛、咳嗽等症状,各年龄段均可发生,有胸膜炎相关病因如感染、自身免疫性疾病等人群。




















