不来月经能否怀上孩子分情况，生理性原因中青春期前不涉及怀孕，妊娠期停经能怀孕，哺乳期部分女性有排卵且性生活就可能怀上；病理性原因包括多囊卵巢综合征（排卵异常致怀孕困难，经调整生活方式和药物治疗部分可怀孕）、卵巢功能早衰（怀孕概率低，少数有自然怀孕可能，有需求可借助辅助生殖技术）、子宫内膜损伤（影响胚胎着床致怀孕难，手术分离粘连等处理后部分可怀孕）、垂体病变（影响激素分泌致月经不来和排卵异常，治疗后部分可恢复怀孕），不来月经女性有怀孕计划应及时就医检查，不同情况女性处理侧重点不同，特殊人群需综合评估身体状况。
青春期前：女性在青春期前，生殖系统尚未发育成熟，不来月经是正常生理现象，此时不涉及怀孕问题。
妊娠期：女性怀孕后会出现停经现象，这是正常的生理状态，此时是可以怀上孩子的，因为怀孕本身就会导致月经停止。
哺乳期：部分女性在哺乳期会出现不来月经的情况，如果有排卵且有性生活，是有可能怀上孩子的。一般来说，产后恢复排卵的时间因人而异，通常在产后6-10周左右，但也有部分女性在哺乳期月经尚未恢复时就已恢复排卵。
病理性原因：
多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者常表现为月经稀发或闭经、不孕等。由于患者排卵异常，卵泡发育障碍，所以怀孕相对困难，但并非完全不能怀孕。通过调整生活方式（如控制体重、合理饮食、适当运动等）以及药物治疗（如促排卵药物等），部分患者可以恢复排卵从而怀孕。例如，有研究表明，经过规范的生活方式干预和药物促排卵治疗后，多囊卵巢综合征患者的妊娠率可以得到一定程度的提高。
卵巢功能早衰：卵巢功能过早衰退，会导致雌激素分泌减少，月经紊乱甚至闭经，同时卵泡发育异常或不排卵，大大降低了怀孕的几率。但也有少数卵巢功能早衰患者仍有少量卵泡发育，存在自然怀孕的可能，不过概率较低。对于有生育需求的卵巢功能早衰患者，可以考虑借助辅助生殖技术，如试管婴儿等。
子宫内膜损伤：如人工流产、刮宫等手术操作可能导致子宫内膜损伤、宫腔粘连，从而引起闭经，这种情况下怀孕较为困难。因为子宫内膜是胚胎着床的重要场所，内膜损伤粘连会影响胚胎的着床和发育。如果发生宫腔粘连，需要进行手术分离粘连，术后还需要使用药物促进子宫内膜修复，部分患者在修复后有怀孕的可能，但也有部分患者可能会反复出现宫腔粘连，影响怀孕。
垂体病变：垂体肿瘤等垂体病变可能影响促性腺激素的分泌，从而导致月经不来以及排卵异常，进而影响怀孕。例如垂体泌乳素瘤，会导致泌乳素升高，引起闭经、不孕等。通过治疗垂体病变（如药物治疗泌乳素瘤等），部分患者可以恢复月经和排卵，从而怀孕。
对于不来月经的女性，若有怀孕计划，应及时就医，进行全面的检查，包括妇科超声、性激素六项等相关检查，以明确不来月经的原因，并在医生的指导下采取相应的措施。同时，不同年龄、生活方式的女性在处理不来月经与怀孕的问题上也有不同的侧重点，例如年轻女性如果是多囊卵巢综合征导致的不来月经，需要更加注重生活方式的调整；而对于有生育需求的中老年女性，可能需要更快地借助辅助生殖技术等手段来实现怀孕。特殊人群如患有严重基础疾病的女性，在考虑怀孕时需要综合评估身体状况，确保怀孕过程的安全。
