牙龈经常出血最常见的原因是口腔局部因素，如牙菌斑、牙结石堆积引发的牙龈炎症，其次可能与全身性疾病（如血液系统异常、维生素缺乏）及不良生活方式（如刷牙不当、吸烟）相关，特殊人群（如妊娠期女性、糖尿病患者）因生理或病理状态影响，出血风险可能更高。
一、口腔局部因素
1.牙菌斑与牙结石堆积：牙菌斑是细菌及其代谢产物的集合，长期堆积会引发牙龈组织炎症，表现为牙龈红肿、触之易出血。牙结石由牙菌斑矿化形成，持续刺激牙龈加重炎症，部分患者伴随口臭、牙龈萎缩。日常需每日早晚刷牙，每次3分钟以上，使用软毛牙刷，配合牙线清洁牙间隙，以减少牙菌斑堆积。
2.牙周组织疾病：牙周炎是牙菌斑长期刺激引发的牙周支持组织炎症，除牙龈出血外，还可能出现牙周袋形成、牙齿松动，严重时导致牙齿脱落。牙龈增生（如药物性牙龈增生）因组织质地松软也易出血。患者需定期到口腔科进行牙周洁治，必要时接受牙周手术治疗。
3.刷牙与口腔清洁不当：横向刷牙、刷牙力度过大或使用过硬刷毛，会直接损伤牙龈组织；牙间食物嵌塞、牙线使用不规范（如过度用力）也可能导致牙龈损伤出血。建议采用巴氏刷牙法，避免横向用力，同时使用牙间刷清洁牙间隙。
二、全身性疾病相关因素
1.血液系统疾病：白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等因血小板数量或功能异常，凝血功能受影响，表现为牙龈自发性出血、出血点或瘀斑。此类情况需结合血常规、凝血功能检查确诊，及时到血液科就诊。
2.维生素缺乏：长期缺乏维生素C会降低毛细血管脆性，导致牙龈出血（多见于饮食不均衡者）；维生素K缺乏（参与凝血因子合成）会影响凝血过程，加重出血倾向。日常饮食应增加新鲜蔬果（如柑橘、西兰花）摄入，必要时在医生指导下补充维生素制剂。
3.内分泌与代谢异常：妊娠期女性因雌激素水平升高，牙龈对刺激敏感性升高，若伴随孕吐、饮食不规律（如维生素摄入不足），会加重出血；糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔唾液分泌减少，口腔菌群失衡，牙龈出血风险增加。妊娠期女性应加强口腔清洁，糖尿病患者需严格控制血糖并定期检查口腔。
4.药物影响：长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）可能抑制血小板聚集，增加牙龈出血风险。此类患者需在医生指导下调整用药方案，同时加强口腔清洁，减少局部刺激。
三、特殊人群风险差异
1.儿童与青少年：儿童乳牙列发育期间，口腔清洁不彻底易致牙菌斑堆积；青少年因学习压力大、口腔卫生习惯养成不足，加之青春期激素变化，牙龈充血明显，出血频率增加。建议家长监督儿童刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷，每半年进行一次口腔检查。
2.妊娠期女性：孕期激素波动使牙龈对刺激敏感性升高，若伴随孕吐、饮食不规律（如维生素摄入不足），会加重出血。建议每日早晚刷牙，餐后使用含氟漱口水清洁口腔，定期进行妊娠期口腔保健，降低感染风险。
3.老年人群：牙龈萎缩导致牙根暴露，局部血液循环减慢，组织修复能力下降；同时老年患者常合并高血压、糖尿病等慢性病，药物影响凝血，出血症状更难愈合。建议老年人选择电动牙刷，使用温水刷牙，餐后及时漱口，定期到口腔科洁牙。
牙龈出血持续超过一周、伴随牙龈明显肿胀/疼痛、牙齿松动、面部肿胀或血常规异常时，应及时就医检查，明确病因后针对性处理。
