胃的左侧主要邻近器官包括脾脏、胰腺尾部及部分结肠等，需结合解剖层次和生理状态综合判断。
脾脏位于左上腹胃的左后方，正常情况下受左侧肋骨保护，肋弓下无法触及。其功能与免疫、储血相关，脾脏肿大时可在左肋缘下触诊到，需警惕脾功能亢进等疾病。
胰腺尾部位于胃底左后方腹膜后间隙，与胃小弯侧相邻。急性胰腺炎时，疼痛可放射至左上腹并伴随恶心，需与胃部疾病鉴别。
左肾上部位于胃左下方腹膜后，体表投影对应左侧第11-12肋区域。左肾上腺紧贴左肾内上方，肾区感染或结石可引起左上腹牵涉痛，易与胃炎混淆。
横结肠向左延续至脾曲（结肠脾曲），位于胃大弯左下方。脾曲综合征可因肠管积气、炎症引发左上腹隐痛，需结合肠镜检查明确。
特殊人群注意事项：儿童、老年人及孕妇因生理结构差异可能影响毗邻关系。孕妇子宫增大可使胃及脾脏位置上移，老年人器官萎缩可能导致解剖定位模糊，需结合影像学检查辅助诊断。
