子宫肌瘤治疗需个体化，根据患者年龄、症状、肌瘤特征及生育需求，选择观察随访、药物、手术、介入或消融等方案。
观察随访：无症状、小肌瘤（＜5cm）且生长缓慢者，尤其近绝经期女性，每3-6个月超声复查即可，绝经后多自行萎缩，避免过度治疗。
药物治疗：用于缩小肌瘤或缓解症状（如经量多），常用促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a，如亮丙瑞林）、孕激素受体拮抗剂（如米非司酮），停药后易复发，不建议长期使用，肝肾功能不全者慎用。
手术治疗：根治手段，肌瘤切除术（保留子宫，适合有生育需求者，术式可选开腹、腹腔镜或宫腔镜）；子宫切除术（适合无生育需求、症状严重者），需结合肌瘤位置、大小及患者耐受度选择。
介入与消融：子宫动脉栓塞术（UAE，阻断血供使肌瘤坏死，适合无生育需求者）、高强度聚焦超声（HIFU，无创，需评估肌瘤位置），二者可能影响卵巢功能，生育需求者慎用。
特殊人群处理：围绝经期肌瘤无症状可观察；妊娠期肌瘤红色变性以保守治疗为主；绝经后出血需警惕恶变，无症状肌瘤无需过度干预，定期筛查排除恶性风险。
