早期舌癌可通过临床触诊、影像学检查、病理活检及脱落细胞学检查综合诊断，其中病理活检是确诊金标准。
临床初步筛查
自我检查可观察舌面有无经久不愈溃疡、红色斑块或硬结；医生触诊重点检查舌缘、舌腹等区域，判断肿块质地、活动度及与周围组织关系，作为初步筛查手段。
影像学检查
超声检查可初步鉴别舌内病变性质（囊性/实性）；CT/MRI清晰显示肿瘤侵犯范围（如舌肌、颈部淋巴结），辅助临床分期，指导治疗方案制定。
脱落细胞学检查
收集舌部分泌物或溃疡细胞，经细胞学分析筛查癌细胞或癌前细胞，适用于无法立即活检的疑似病例，为辅助诊断手段。
病理活检（确诊关键）
病理活检是确诊金标准，分细针穿刺（评估颈部淋巴结转移）或手术切除（获取病变组织）活检；病理报告明确癌变类型及分化程度，指导后续治疗，活检前需评估基础疾病（如凝血异常者需预处理）。
特殊人群注意事项
老年人、糖尿病或免疫低下者需警惕“隐匿性”舌癌，定期口腔检查可提高检出率；活检后加强口腔护理，癌前病变（如白斑、红斑）者需缩短随访间隔，动态监测病变。
