口腔扁平苔藓的治疗需结合局部干预、全身用药、生活方式调整及心理支持，以糖皮质激素等药物为核心，辅以物理治疗与免疫调节。
局部药物治疗
局部糖皮质激素（如地塞米松软膏、曲安奈德口腔软膏）为首选，可快速缓解黏膜炎症；维A酸类（维A酸乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏）适用于轻中度病损；氯己定含漱液可辅助控制感染，减少继发症状。
全身药物治疗
对广泛或进展期病变，口服免疫调节剂（环孢素、硫唑嘌呤）可抑制免疫反应；抗疟药（羟氯喹）对合并全身症状者有效；维生素B族、维生素A可辅助营养支持。用药期间需监测血常规、肝肾功能。
物理与光疗
CO激光、液氮冷冻等物理治疗可精准去除病损；光化学疗法（PUVA）对顽固性病例有一定疗效，需在专业医师指导下进行。
生活方式干预
避免辛辣、过烫饮食，戒烟酒，减少局部刺激；规律作息，避免熬夜；保持口腔清洁，使用软毛牙刷；必要时心理疏导，改善焦虑情绪。
特殊人群注意
孕妇以局部治疗为主，慎用全身药物；儿童需严格控制药物剂量，避免影响发育；老年患者需评估基础病（如高血压、糖尿病），调整用药方案；肝肾功能不全者禁用甲氨蝶呤等毒性药物。
