宫颈筛查(HPV检测与TCT)是宫颈癌早筛核心手段,需科学选择筛查时机、规范检查前后操作,并针对特殊人群个体化调整,以确保结果准确及早期干预。
筛查频率与时机
21-29岁女性每3年TCT单独筛查;30-65岁推荐每5年HPV+TCT联合筛查,或每3年单独TCT。HPV高危型16/18型阳性需立即转诊阴道镜,其他型别阳性者6-12个月复查。
检查前准备
避开月经期(最佳为月经干净后3-7天);检查前48小时禁性生活、阴道冲洗及用药(如甲硝唑、克霉唑等);告知医生病史(宫颈炎、手术史)及近期用药,必要时调整检查时机。
检查后护理
术后可能出现少量出血或分泌物增多,1-2天内缓解属正常;保持外阴清洁,2-3天内避免盆浴、性生活;若出血超月经量或持续7天、剧烈腹痛需及时就医。
结果异常处理
阴性结果需定期复查;HPV阳性或TCT异常(ASC-US及以上)需阴道镜检查及活检;单一HPV阴性不能排除LSIL(低度鳞状上皮病变),需结合TCT动态评估。
特殊人群建议
妊娠期女性产后6周筛查;免疫低下者(如HIV患者)每6个月复查;既往宫颈病变治疗后遵医嘱缩短复查间隔。
















