门牙中间内部发黑多因牙体硬组织破坏、牙髓感染或色素沉积，需先通过口腔检查明确病因（如龋齿、牙髓坏死等），再针对性治疗。
优先明确病因
建议尽快到口腔科就诊，通过口腔X光片或CBCT检查，判断发黑是浅龋、深龋、牙髓坏死还是色素沉着。避免自行用药或延误，以免病变进展。
龋齿（蛀牙）的处理
浅龋（仅累及牙釉质）：直接用树脂或玻璃离子材料补牙；
中深龋（累及牙本质浅层/深层）：需先垫底保护牙髓，再行补牙；
若龋坏累及牙髓：需根管治疗清除感染牙髓，之后做牙冠修复。
牙髓坏死的修复
牙髓坏死（如外伤、深龋等导致牙髓失活）会使牙齿内部发黑，需先根管治疗清除感染组织，术后通过树脂贴面、瓷冠等美学修复恢复外观，治疗后避免咬硬物，定期复查。
色素/发育问题处理
外源性色素沉着：洗牙或喷砂洁牙可去除表面色素；
内源性色素或牙釉质发育不全：可通过冷光美白、微打磨或瓷贴面改善美观，严重者需全瓷冠修复。
特殊人群注意
儿童：家长需监督刷牙，每6个月涂氟防龋，减少乳牙龋坏风险；
孕妇：建议孕中期（4-6月）治疗，避免X线照射，用药需遵医嘱；
老年人：同步检查牙周健康，修复后加强牙线清洁，预防继发龋。
