虫牙（龋齿）的治疗需根据龋坏程度分级处理，早期以补牙修复为主，中度龋需保护牙髓，深度龋可能需根管治疗，严重破坏时需拔除。
早期浅龋治疗
适用于仅累及牙釉质或浅层牙本质的龋坏，无明显疼痛。临床常用复合树脂、玻璃离子体水门汀等材料，通过去除腐质后直接充填修复，操作简单，一次完成，可有效阻止龋坏进展。
中度中龋治疗
龋坏达牙本质中层，可能出现冷热敏感。需先评估牙髓状态，对敏感牙齿采用玻璃离子体水门汀或树脂加强型玻璃离子垫底保护牙髓，再行充填，避免刺激牙髓引发疼痛。
深度深龋治疗
龋坏接近牙髓腔，可能伴随自发痛或夜间痛。拍摄X光片明确牙髓状态：若牙髓未感染，可尝试间接盖髓（如氢氧化钙制剂）后再充填；若牙髓已感染坏死，则需根管治疗，去除感染牙髓后消毒、充填根管。
特殊人群治疗要点
儿童：乳牙龋需选可吸收性材料（如玻璃离子体水门汀），避免影响恒牙胚，必要时采用行为诱导或镇静辅助治疗；老年人：需评估全身疾病（如糖尿病、高血压）对治疗的影响，抗生素（如甲硝唑、阿莫西林）使用需严格遵医嘱，避免药物相互作用。
治疗后预防措施
日常需每日刷牙2次（巴氏刷牙法）、使用含氟牙膏，配合牙线清洁牙缝；每6个月涂氟1次，窝沟龋患者建议做窝沟封闭。定期检查可及时发现新龋，避免病情恶化。
