高血压引发脑出血后出现全身抽搐,多因脑内出血导致局部脑组织损伤、颅内压升高或脑电活动紊乱,引发继发性癫痫发作。
一、发病机制
脑出血后,血肿直接压迫周围脑组织,同时引发脑水肿、脑缺氧及代谢紊乱,破坏神经元正常电生理活动,导致异常放电,触发全身性强直-阵挛性抽搐。
二、典型临床表现
抽搐发作时表现为意识突然丧失、肢体强直痉挛、牙关紧闭、口吐白沫,持续数分钟至十余分钟;发作后常伴短暂嗜睡或意识模糊,严重时可因呼吸抑制危及生命。
三、紧急处理原则
抽搐发作时,立即将患者平放、头偏向一侧防误吸,解开衣领保持呼吸通畅,用软物垫于齿间防舌咬伤,切勿强行按压肢体;同时拨打急救电话,尽快送医。
四、临床治疗策略
需紧急控制抽搐(如苯妥英钠)、稳定血压(避免出血扩大,如硝普钠)、降低颅内压(甘露醇等脱水剂),必要时手术清除血肿;抽搐控制后长期监测,预防复发。
五、特殊人群注意事项
老年人:降压需缓慢平稳,避免血压骤降加重脑缺血;
儿童:神经系统发育未成熟,抗癫痫药需按体重调整剂量;
孕妇:优先选择拉贝洛尔等对胎儿影响小的降压药,需多学科联合处理;
肾功能不全者:慎用影响肾功能的降压药及脱水剂。
注:以上内容基于《中国脑出血诊治指南》及国际抗癫痫联盟共识,具体诊疗需遵医嘱。



















