月经来潮前左侧小腹疼痛多与经前期综合征、原发性痛经或妇科疾病相关，少数为生理现象或其他系统问题。
一、经前期综合征（PMS）
育龄女性常见，雌激素与孕激素波动致盆腔充血、子宫敏感性增加，左侧疼痛可能因个体盆腔解剖差异（如左侧子宫韧带牵拉）。常伴随乳房胀痛、情绪焦虑，月经来潮后症状多自然缓解。
二、原发性痛经
由子宫内膜前列腺素（PGF2α）分泌过多引发子宫平滑肌过强收缩，左侧疼痛可能与子宫位置（如左倾位子宫）或局部肌肉紧张有关。疼痛多在经前1-2天出现，持续至月经第2天左右，热敷或非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解。
三、妇科疾病需警惕
左侧附件炎（伴发热、白带增多）、子宫内膜异位症（痛经进行性加重、性交痛）、卵巢囊肿（经前增大或扭转风险）等。若疼痛持续加重、伴随异常出血或发热，应及时排查超声、妇科检查。
四、其他生理或病理因素
经前激素影响肠道蠕动，左侧乙状结肠区可能隐痛；左侧输尿管结石放射痛（需超声鉴别）；心理压力导致躯体化疼痛。若疼痛与排便、排尿相关，需结合消化或泌尿科检查。
五、特殊人群注意事项
青春期女性因激素调节未稳定，PMS发生率高；生育期女性需排除妊娠相关问题（如宫外孕，需警惕突发剧痛）；更年期女性需定期妇科超声（每年1次），排查卵巢肿瘤。异常症状（如剧痛、异常出血）应立即就医。
