白带呈咖啡色通常提示少量异常出血，血液在阴道内停留氧化后变为褐色或咖啡色，可能与排卵期出血、妇科炎症、内分泌失调、妊娠相关或妇科病变等因素有关。
排卵期出血
多见于月经规律女性，排卵期雌激素短暂下降致内膜少量脱落出血，出血量少呈咖啡色，持续1-3天，无腹痛等症状，属生理现象，无需特殊处理。
月经相关及节育器影响
月经前后残留经血氧化、放置宫内节育器初期刺激内膜，或服用紧急避孕药后激素波动，均可引起少量出血呈咖啡色，无其他不适可观察1-2个周期。
妇科炎症
阴道炎、宫颈炎等炎症刺激黏膜充血水肿，易出现血性分泌物，常伴异味、瘙痒或性交痛，需查白带常规、宫颈检查明确，避免自行用药延误病情。
内分泌与激素紊乱
黄体功能不足、多囊卵巢综合征等激素失衡，经前或经期异常出血呈咖啡色；围绝经期女性因激素波动也可能出现类似情况，需查激素水平及妇科超声。
妊娠及妇科病变
妊娠早期先兆流产、宫外孕可致少量咖啡色出血，伴腹痛需紧急就医；宫颈息肉、子宫肌瘤等良性病变也可引发出血，需超声或宫腔镜排查。
特殊人群注意事项：孕妇出现需立即就诊排除宫外孕、流产；青春期/围绝经期女性异常出血应排查激素及病变；有性生活者月经推迟需先验孕排除妊娠。
药物提示：炎症可遵医嘱使用甲硝唑、克林霉素；内分泌紊乱可短期服用短效避孕药调节（具体方案需医师制定）。
