牙痛剧烈且常规药物无效时，需立即前往口腔科明确病因，避免因延误治疗导致感染扩散或牙齿不可逆损伤。
立即就医明确病因
剧烈牙痛多由牙髓炎、根尖周炎、牙周脓肿等引起，单纯药物无法解决根本问题。需通过口腔视诊、叩诊、X光片检查，判断是否存在牙髓暴露、根尖周骨质破坏或智齿阻生等，明确病因后再针对性治疗。
临时应急处理
可采用4℃冰袋或冷水浸湿毛巾冷敷患侧面部（每次15分钟，每日3-4次），减轻炎症渗出；用3%过氧化氢溶液与生理盐水1：1混合后轻柔含漱（每次30秒，每日3次），辅助清洁感染创面。避免进食辛辣、过甜食物，勿用患牙咀嚼。
特殊人群注意
孕妇、哺乳期女性需提前告知医生，避免使用甲硝唑、左氧氟沙星等孕期禁忌药物；儿童需在成人监护下使用冷敷等物理方法，避免刺激性药物；糖尿病患者因免疫力低下，炎症易扩散，需更快速就医并监测血糖。
药物无效的应对策略
若既往仅用布洛芬、阿莫西林等常规药物无效，可能因炎症已进入化脓期或存在耐药菌感染。需由医生评估后开具更强效抗生素（如甲硝唑+头孢类联用）或局部麻醉下开髓引流，快速缓解疼痛并控制感染。
后续规范治疗方向
①牙髓炎/根尖周炎：需行根管治疗清除感染牙髓，必要时配合抗生素；②智齿冠周炎：炎症控制后需拍摄牙片评估是否拔除阻生智齿；③牙周脓肿：需切开引流并冲洗上药，同时进行牙周基础治疗。
