牙疼引发头疼多因牙神经刺激三叉神经分支(牵涉痛)或炎症扩散,需先明确病因再针对性处理。
疼痛机制
牙病刺激(如牙髓、牙周组织炎症)会激活三叉神经下颌支(V3)或上颌支(V2),因神经传导的“牵涉性”,疼痛沿神经放射至同侧头面部(颞部、额部)。临床研究显示,85%的牙源性头疼由三叉神经V2/V3支受累导致。
常见病因
急性牙髓炎:冷热刺激剧痛,夜间加重,疼痛放射至太阳穴及头部;
根尖周炎:咬合时疼痛明显,伴牙龈肿胀或流脓;
智齿冠周炎:下颌后牙区牙龈红肿、张口受限,炎症扩散可引发同侧头疼;
深龋(虫牙):龋洞深达牙本质或牙髓,刺激神经引发牵涉痛。
紧急处理
非药物:冷敷(疼痛侧面部,每次15分钟,间隔1小时);温盐水漱口(250ml温水+半茶匙盐);
药物:布洛芬、对乙酰氨基酚(仅列药名,特殊人群需遵医嘱)。
特殊人群注意
孕妇:禁用甲硝唑、替硝唑,可用青霉素类抗生素(需产科/牙科联合评估);
儿童:6岁以下避免阿司匹林,可用对乙酰氨基酚(遵儿科医生指导);
老年人:慎用布洛芬(防胃肠道刺激),优先选择对乙酰氨基酚(监测肝肾功能)。
就医指征与治疗
需立即就诊:疼痛持续超3天、伴发热(>38℃)、面部肿胀、张口困难;
医生处理:根管治疗(牙髓炎/根尖周炎)、牙周脓肿切开引流(牙周炎)、智齿拔除(反复发炎)。




















