智齿龋洞是智齿因细菌侵蚀形成的牙体硬组织破坏，需根据龋坏程度及智齿功能决定是否保留，及时治疗可避免疼痛、感染等并发症。
形成原因与常见性
智齿因位置靠后、清洁困难、萌出不全等因素易发生龋坏，常见致病因素包括食物残渣滞留、口腔卫生不佳及细菌产酸侵蚀牙釉质。临床数据显示，智齿龋坏发生率约为12%-30%，尤其阻生智齿因清洁盲区大，风险更高。
龋坏程度判断
需通过口腔检查及X线片明确：浅龋仅累及牙釉质表层，无明显症状；中龋达牙本质浅层，冷热刺激时敏感；深龋近髓腔，出现自发性疼痛或咬合痛。必要时结合牙髓活力测试（如冷热诊、电活力测试）判断牙髓状态。
治疗方案选择
方案需结合智齿功能：对有咀嚼功能、位置正常、龋坏可修复者，行树脂充填或嵌体修复；对阻生、反复发炎、龋坏无法保留者，建议炎症控制后拔除。若龋坏累及牙髓，需先评估根管治疗可行性，阻生智齿因根管形态复杂，常优先拔除。
治疗后注意事项
术后避免患侧咀嚼，使用温盐水漱口，遵医嘱服用抗生素（如甲硝唑）及止痛药（如布洛芬）控制感染。若出现持续疼痛、肿胀或发热，需排查干槽症或感染扩散，及时复诊处理。
特殊人群注意事项
妊娠期女性建议孕前评估智齿状态，哺乳期女性避免不必要用药；糖尿病患者需控制血糖稳定后手术，术后加强血糖监测；儿童患者需由儿科牙医评估是否影响恒牙萌出，阻生智齿可能压迫邻牙，建议尽早干预。
