脑血管畸形的主要症状包括突发出血、癫痫发作、慢性头痛、神经功能缺损及特殊人群的差异化表现，具体症状因畸形类型和部位而异。
突发出血症状
多为首发表现，以脑内出血或蛛网膜下腔出血为主。患者常出现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍，严重时伴肢体瘫痪、失语或昏迷。老年患者症状可能较隐匿，儿童出血可能表现为哭闹、前囟隆起。
癫痫发作
约30%患者以癫痫为首发症状，畸形位于脑皮质或深部时更易诱发。发作类型多样，包括全面性强直-阵挛发作、部分性发作，部分患者为难治性癫痫。婴幼儿可能表现为发育性癫痫脑病，需结合脑电图及MRI明确。
慢性头痛
多为间歇性或持续性隐痛，部位与畸形位置相关（如额颞叶畸形常致单侧头痛），可能伴随血管搏动性杂音或夜间加重。需与偏头痛鉴别，孕妇患者需排除妊娠高血压等并发症。
神经功能缺损
因畸形部位不同表现各异：幕上畸形可致肢体无力、言语不清；幕下畸形引发眩晕、步态不稳；脑干受累时出现意识障碍、呼吸循环异常。儿童患者可伴肢体发育迟缓、智力低下，需早期干预。
特殊人群症状特点
新生儿以颅内出血和前囟隆起为主；老年患者因血管硬化，出血风险降低，但头痛、认知功能下降可能更明显；婴幼儿因脑发育未成熟，早期症状易被忽视。
若出现上述症状，应尽快就医，通过CTA/MRA明确诊断，治疗以手术、介入栓塞等为主，药物治疗需遵医嘱（如抗癫痫药物控制发作）。
