大便呈褐色多数是正常生理现象，与胆汁代谢、饮食或药物相关，但若伴随异常症状或持续变色，需警惕疾病可能。
一、正常生理代谢表现
胆汁中的胆红素在肠道经细菌作用转化为粪胆素，使大便呈褐色，是健康状态的典型表现。正常褐色大便多均匀成形，无明显腥臭味，颜色稳定且与饮食变化（非药物/特殊食物）相关性低。
二、饮食因素影响
摄入富含铁、叶绿素或深色色素的食物（如动物肝脏、菠菜、黑木耳、巧克力），或服用铁剂（如琥珀酸亚铁）、铋剂（如枸橼酸铋钾）等，可能导致大便颜色加深。此类情况通常调整饮食或停药后1-3天内恢复正常，无需特殊处理。
三、药物作用与大便变色
服用铁剂（如琥珀酸亚铁）、铋剂（如枸橼酸铋钾）、活性炭或某些抗生素（如复方磺胺甲噁唑）后，大便可能呈深褐色或黑色。停药或调整药物后颜色多可恢复，若停药后仍持续异常，需排除其他原因。
四、病理情况与就医指征
若大便呈黑褐色（柏油样）、伴随黏液、腥臭味，或合并腹痛、腹泻、便血、贫血等症状，需警惕上消化道出血（如胃溃疡、十二指肠溃疡）、肠道出血或肝胆疾病。此时应及时就医，通过粪便潜血试验、胃肠镜等检查明确原因。
五、特殊人群注意事项
孕妇因激素变化和饮食调整可能出现大便颜色改变；老年人消化功能退化，红肉摄入增加易影响颜色；婴幼儿辅食添加（如高铁米粉）也可能使大便呈褐色。特殊人群若持续异常或伴腹痛、呕吐等不适，需及时咨询医生。
