发布于 2026-09-26
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孕晚期胎停（胎死宫内）的核心症状为胎动突然消失、胎心监护异常、超声提示胎儿无生命体征，部分伴随腹痛或阴道出血。
胎动异常
孕晚期胎停最典型症状是胎动突然消失或持续24小时以上无明显胎动，部分孕妇先出现胎动强度减弱、频率降低（如原本每小时3-5次胎动，骤减至1次以下）。需立即就医，不可自行观察等待。
腹痛与阴道出血
约1/3孕妇会出现轻微腹痛或腹部下坠感，少数伴随少量阴道出血（褐色分泌物或血性白带），提示胎盘功能异常或宫腔内微量出血。但需注意：部分胎停可能无出血，仅以胎动消失为唯一信号。
胎心消失
孕妇自行使用家用胎心仪可能无法监测到胎心（正常孕晚期胎心应≥110次/分且规律），或医院听诊器持续听不到胎心。胎心消失是胎停的核心诊断依据之一，需立即通过超声确认。
超声影像学表现
B超是确诊胎停的金标准：可见胎儿心跳消失、无胎动、羊水减少（羊水指数＜5cm）、胎儿生长停滞（头围/腹围＜孕周第10百分位）。孕晚期羊水骤减（如羊水深度＜2cm）常提示胎儿窘迫或胎停风险。
高危人群注意事项
妊娠期高血压、糖尿病、抗磷脂综合征患者，高龄（≥35岁）、多胎妊娠、既往胎停史者，胎停风险较高。此类人群需每日固定时间监测胎动，每2周增加胎心监护频率，出现胎动异常立即就诊。
提示：孕晚期胎停需尽早诊断，避免因延误导致凝血功能异常或宫腔感染。确诊后需在医生指导下终止妊娠，切勿自行处理。
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