牙隐裂是牙齿表面出现的细微裂纹，由咀嚼硬物、咬合创伤或牙齿结构薄弱引发，需通过临床检查与辅助手段综合判断。
一、常见诱因
牙隐裂多与长期咀嚼硬物（如坚果、冰块）、牙齿结构薄弱（牙尖过陡、牙釉质发育不全）、咬合创伤（夜磨牙、偏侧咀嚼）及大面积牙体缺损（如深龋充填后）有关。这些因素导致牙体抗折力下降，形成不可逆微裂。
二、典型临床表现
典型症状为咀嚼硬物时突发咬合痛，冷热刺激敏感（无明显龋洞），偶有咬合不适感；严重时可出现自发性疼痛、夜间痛（提示裂纹累及牙髓），少数患者表现为咬硬物后短暂疼痛，无持续性症状。
三、诊断方法
临床通过视诊（光照下观察裂纹）、咬诊（咬合棉签/咬纸判断疼痛）、叩诊（叩击牙齿定位疼痛点）、染色法（2%碘酊涂裂纹处显影）确诊；必要时辅以X线片（排除龋病、根尖周炎）或CBCT（高分辨率影像明确细微裂纹）。
四、治疗原则
根据裂纹深度分级处理：浅裂纹（仅累及牙釉质）可磨除裂纹后树脂充填；中裂纹（累及牙本质浅层）需做牙冠修复；深裂纹（累及牙髓）应先根管治疗，再行全冠保护。早期干预可避免牙髓炎、牙齿劈裂等严重并发症。
五、特殊人群注意事项
儿童乳牙隐裂需调整饮食（避免硬物），家长引导正确咀嚼习惯；老年患者牙体组织脆弱，治疗后需加强口腔卫生，定期复查；妊娠期女性因激素敏感，优先保守治疗，避免药物刺激；糖尿病患者愈合缓慢，需控制血糖后再行修复，降低感染风险。
