发布于 2026-09-26
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预产期计算以末次月经（LMP）为基础，但早孕期（尤其是月经不规律者）需结合超声检查（B超）校正孕周，中晚孕期B超主要用于监测胎儿生长，而非直接替代预产期。
末次月经（LMP）是基础计算方法
以LMP第1天为起点，按平均28天月经周期推算，预产期为LMP后40周（280天）。WHO指南推荐此方法适用于月经规律（28-30天）、末次月经明确的女性，但仅为估算。
早孕期B超是关键校正工具
月经不规律、记不清LMP或周期＞35天者，早孕期（11-13周）超声测量头臀长（CRL）是金标准。《ACOG指南》指出，早孕期B超可将预产期误差缩小至3天内，尤其适合NIPT/NT筛查等检查，避免因LMP偏差导致误诊。
中晚孕期B超侧重发育监测
14周后，胎儿生长存在个体差异，B超主要评估胎儿是否符合孕周（如双顶径、股骨长），而非修正预产期。若B超提示生长异常（如FGR或巨大儿），医生会结合胎盘功能、孕妇健康调整监测方案，而非直接改变预产期。
特殊人群需B超优先校正
月经周期长（＞35天）、周期紊乱者，需用早孕期B超修正；
多胎妊娠因胎儿生长不同步，需每2-4周超声监测；
辅助生殖（如试管婴儿）需结合移植日期+B超孕周推算。
预产期存在±2周波动
临床综合LMP、早中晚B超、宫颈成熟度等制定分娩计划。即使B超提示“超期”，医生也会优先评估胎儿肺成熟度、胎盘功能，而非机械遵循单一数值。
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