子宫炎症治疗需以明确病因、规范抗感染、对症支持及预防复发为核心，结合病原体检测与个体化方案，特殊人群用药需谨慎。
一、明确诊断与病因分类
子宫炎症包括子宫内膜炎、宫颈炎等，需通过妇科检查、阴道分泌物培养+药敏试验、超声等明确病原体（如衣原体、淋球菌、厌氧菌）及炎症范围。经验性治疗需覆盖常见致病菌（如厌氧菌），目标性治疗根据药敏结果调整，避免盲目用药。
二、规范抗感染治疗
首选头孢类抗生素（如头孢曲松）联合甲硝唑（覆盖厌氧菌），衣原体/支原体感染加用多西环素或阿奇霉素。疗程通常14天，需足量、足疗程以避免复发。特殊人群：孕妇禁用喹诺酮类（影响软骨发育），哺乳期甲硝唑需停药后哺乳，头孢类相对安全。
三、对症支持与局部处理
高热、疼痛时用布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状，避免长期使用；宫腔积脓需扩张宫颈引流脓液，配合物理降温与补液。治疗期间避免自行停药或减量，以防转为慢性炎症。
四、生活方式与预防措施
治疗期间禁欲，注意性生活前后清洁；固定性伴侣，避免高危性行为；及时治疗下生殖道感染（如宫颈炎），经期避免盆浴、游泳，增强免疫力（营养均衡、适度运动）可降低复发率。
五、特殊人群注意事项
孕妇：禁用左氧氟沙星，首选阿莫西林克拉维酸钾，需遵医嘱监测胎儿安全；
哺乳期：甲硝唑需暂停哺乳，停药24-48小时后恢复；头孢类药物通常安全；
绝经后女性：雌激素水平低易反复感染，可局部使用雌三醇乳膏增强阴道抵抗力。
