发布于 2026-09-26
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湿疹患者在急性发作期或皮肤破损严重时不建议接种卡介苗，稳定期且无感染时可在医生评估后接种。
一、急性期湿疹的禁忌原则
湿疹急性发作期（表现为红肿、渗出、瘙痒剧烈）时，皮肤屏障严重受损，接种卡介苗可能导致局部感染扩散，或因皮肤渗出稀释疫苗浓度、影响免疫应答。《中国湿疹诊疗指南（2020版）》指出，皮肤炎症状态下接种疫苗，不良反应风险显著升高，需暂缓接种。
二、稳定期湿疹的接种评估
湿疹稳定期（皮疹干燥、无渗出、瘙痒缓解）时，皮肤屏障基本恢复，可在医生评估后接种。需提前告知医生湿疹病史、用药史（如长期使用激素药膏），由医生判断是否存在免疫抑制风险（如长期激素治疗可能影响疫苗应答）。
三、合并感染时禁止接种
若湿疹继发细菌感染（脓疱、结痂）或真菌感染（边界清晰脱屑斑），皮肤存在破损或感染灶，需先控制感染。待感染治愈、皮肤恢复正常后，再由医生重新评估接种时机，避免感染扩散或疫苗接种失败。
四、特殊人群的谨慎建议
婴幼儿湿疹患者需由儿科与皮肤科医生联合评估，优先控制湿疹活动度（如使用低浓度激素药膏）；孕妇患严重湿疹时，需在产科医生指导下权衡利弊；哺乳期女性若湿疹严重，建议暂停哺乳期间接种，或咨询医生后决定。
五、接种后的观察与处理
接种后24小时内观察接种部位反应，若出现红肿扩大、化脓、发热（＞38.5℃）或全身皮疹加重，需立即就医。保持接种部位清洁干燥，避免搔抓，症状持续3天未缓解者，及时联系预防接种门诊。
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