白带发黄伴异味但无瘙痒，可能提示细菌性阴道病、宫颈炎或轻度阴道炎症，需结合检查明确病因。
细菌性阴道病（BV）
阴道内乳酸杆菌减少，厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖，典型表现为灰白色、鱼腥味白带，pH＞4.5，炎症较轻时可呈淡黄色。诊断参考Amsel标准（线索细胞+pH＞4.5+胺试验+稀薄均质白带），常见于性活跃女性、过度清洁或免疫力下降者。
宫颈炎
病原体（如衣原体、淋球菌）或理化刺激引发宫颈炎症，白带呈淡黄色黏液状，伴臭味，瘙痒多不明显。高危因素包括多个性伴侣、不洁性生活，需警惕衣原体/淋球菌感染，建议做宫颈分泌物培养及HPV筛查。
非典型念珠菌感染
白色念珠菌感染早期炎症反应轻时，白带可呈黄色豆腐渣样，伴酸臭味，瘙痒可能不突出。需通过白带镜检发现假菌丝确诊，常见于糖尿病或长期用激素者，此类人群需控制血糖。
宫颈/子宫内膜病变
宫颈癌前病变（CIN）或早期宫颈癌、子宫内膜炎可能表现为白带黄色伴异味，尤其合并接触性出血、不规则出血时需警惕。高危人群（HPV感染者、早婚早育女性）建议定期做TCT及HPV筛查。
特殊人群风险
孕妇因雌激素升高、免疫力下降，易患BV或念珠菌感染；糖尿病患者高血糖利于念珠菌繁殖；长期用广谱抗生素者可能菌群失调；性活跃女性需重点筛查衣原体、淋球菌等性传播疾病。
建议：及时就医，通过白带常规、宫颈分泌物检查明确病因，避免自行用药。日常注意外阴清洁，避免过度冲洗阴道，减少辛辣刺激饮食。
