口腔溃疡治疗以局部用药为主,常用药物包括含漱液、凝胶/贴膜等,儿童、孕妇等特殊人群需优先选择温和药物,严重或反复发作时可配合全身用药。
一、局部治疗药物:1.含漱液类:氯己定含漱液可减少口腔细菌定植,降低继发感染风险,促进愈合;复方氯己定含漱液(含甲硝唑)适用于怀疑有厌氧菌感染的溃疡。2.凝胶/贴膜类:利多卡因凝胶快速止痛,避免长期使用;康复新液(美洲大蠊提取物)促进黏膜修复,对复发性阿弗他溃疡有效;重组人表皮生长因子凝胶(rhEGF)加速上皮细胞增殖,适用于疼痛明显、愈合慢的溃疡。3.含片类:西地碘含片含碘,适用于溃疡表面有红肿、渗出时,碘过敏者禁用。
二、全身治疗药物:仅用于严重、反复发作或免疫相关溃疡,如维生素B族(B2、B12)补充剂,维生素B2缺乏与溃疡相关,补充可降低复发率;复方甘草酸苷抗炎、免疫调节,对部分免疫性溃疡有效;免疫增强剂如转移因子,适用于反复感染诱发的溃疡。
三、特殊人群用药注意事项:儿童:优先康复新液、西地碘含片(监护人监督),2岁以下避免利多卡因类药物,冷敷缓解疼痛;孕妇:选局部康复新液、氯己定(遵医嘱),禁用皮质类固醇类药物;老年人:排查糖尿病、贫血等基础病,补充维生素B12、叶酸,慎用含抗生素的局部制剂。
四、非药物干预措施:保持口腔卫生(软毛牙刷、温和牙膏),减少机械刺激;避免辛辣、过烫食物,饮食均衡(增加锌、维生素C摄入);保证7-8小时睡眠,减少精神压力(压力与复发性溃疡相关)。



















