拔牙过程中通过规范的局部麻醉措施可显著减轻疼痛，多数情况下疼痛程度较低。具体疼痛感知受麻醉效果、拔牙难度及个体差异等因素影响。
一、麻醉控制下的疼痛基础
局部麻醉药物通过阻断神经冲动传导，可在5-10分钟内使操作区域痛觉消失，仅可能有轻微酸胀感，镇痛效果已在临床实践中得到广泛验证。术后麻醉消退后，疼痛多表现为轻度钝痛，持续时间通常不超过24小时，可通过冷敷或非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解。
二、疼痛程度的核心影响因素
1.麻醉方式与创伤程度：简单拔牙（如乳牙、松动牙）疼痛轻，复杂阻生智齿因翻瓣去骨等操作，创伤大且疼痛持续3-5天；儿童乳牙牙根短、结构简单，术后恢复更快。
2.个体差异与心理因素：疼痛敏感度存在基因差异，焦虑情绪会放大疼痛感受，建议术前通过深呼吸等放松训练缓解紧张。
三、特殊人群的疼痛管理
1.儿童：优先使用笑气镇静（6岁以上），术后避免吸吮动作，以温凉流质饮食为主。
2.孕妇：孕期3-6个月可在控制基础病前提下拔牙，麻醉药物选择不含肾上腺素的利多卡因，术后冷敷时间≤20分钟/次。
3.老年及慢性病患者：高血压者需术前控制血压，糖尿病者需预防性使用抗生素，术后72小时疼痛加重需排查干槽症。
四、术后疼痛应对原则
术后1-2天以非药物干预为主，如含冰盐水、避免刺激；疼痛剧烈时按医嘱服用对乙酰氨基酚（成人单次≤1000mg），儿童需根据体重调整（≤15mg/kg），严格避免阿司匹林（儿童Reye综合征风险）。
