发布于 2026-09-26
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癣是由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）引起的浅表皮肤真菌感染，临床常见类型包括头癣、体癣、股癣、手癣和足癣，典型表现为边界清晰的瘙痒性皮疹，治疗以抗真菌药物为主，需结合规范护理与预防复发。
一、典型症状
典型表现为边界清晰的红斑/丘疹，表面覆鳞屑，伴瘙痒（搔抓后可继发感染）。不同部位特点：头癣可见断发、脱发斑；体癣呈环状扩散；股癣多见于腹股沟，夏季加重；手足癣以水疱、糜烂或鳞屑性斑块为主，足癣常伴异味。
二、诊断要点
需由皮肤科医生诊断：①依据皮疹形态（如环状红斑、断发）和分布特点；②通过真菌镜检（KOH涂片）或培养确诊，必要时结合伍德灯检查（如头癣呈亮绿色荧光）；③排除湿疹、银屑病等类似皮肤病，避免误诊。
三、治疗原则
以抗真菌药物为核心：①外用：唑类（克霉唑、咪康唑）、丙烯胺类（特比萘芬、萘替芬）等，每日1-2次，疗程2-4周；②口服：伊曲康唑、特比萘芬（适用于大面积/顽固性病例，需遵医嘱）。辅助措施：保持干燥，避免搔抓，污染衣物煮沸消毒。
四、特殊人群注意
儿童头癣需口服+外用联合治疗，避免感染扩散；孕妇哺乳期优先局部治疗，口服药需医生评估风险；糖尿病患者需严格控制血糖，延长疗程以防继发感染；免疫低下者需监测肝肾功能，避免药物不良反应。
五、预防措施
保持个人卫生：不共用鞋袜、毛巾，勤洗手足；避免接触患病动物（如猫犬癣），公共浴室穿拖鞋；皮肤褶皱处保持干燥，出汗后及时清洁；家庭有癣病史者定期检查，发现感染尽早治疗。
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