两个月没来月经可能与妊娠、内分泌失调、生活方式改变、器质性病变或药物影响等相关，需结合个体情况综合判断。
妊娠相关
育龄期有性生活女性（包括青春期未稳定排卵的少女、围绝经期有残存卵泡者），若未避孕，首先考虑怀孕。建议用早孕试纸检测或到医院查血HCG，结合超声排除宫外孕。
内分泌疾病
多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲减/甲亢）、高泌乳素血症是常见诱因。PCOS常伴多毛、痤疮、肥胖；甲状腺异常可表现为怕冷/怕热、心悸；高泌乳素血症可能溢乳。需查性激素六项、甲状腺功能及泌乳素水平。
生活方式影响
长期精神压力、过度节食（BMI＜18.5）、剧烈运动（每周＞5次高强度训练）或作息紊乱（长期熬夜），可能抑制下丘脑促性腺激素释放激素分泌，导致月经延迟。建议调整心理状态，恢复均衡饮食与规律作息。
器质性病变
子宫内膜异位症（痛经加重、性交痛）、卵巢功能减退（40岁前月经稀发）、宫腔粘连（人工流产史后闭经）等需警惕。通过妇科超声观察内膜厚度及卵巢形态，必要时宫腔镜探查宫腔。
药物影响
长期服用复方短效避孕药（漏服）、抗抑郁药（如舍曲林）、糖皮质激素（如泼尼松）等，可能干扰内分泌轴。正在用药者需告知医生，评估是否调整药物方案。
特殊人群注意：青春期少女（下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟）、围绝经期女性（45-55岁）、哺乳期女性（泌乳素升高致生理性闭经）需优先排除疾病或调整生活方式。建议及时就医，结合病史、体征及检查明确原因。
