宫颈糜烂（现称宫颈柱状上皮异位）本身并非疾病，多数无需手术；仅在合并病变或症状时的手术存在一定风险，但规范操作下安全性较高。
手术指征明确性
宫颈柱状上皮异位是宫颈管柱状上皮外移的生理现象，与雌激素水平相关，通常无需手术。仅当合并反复阴道分泌物增多、接触性出血，或TCT/HPV筛查异常、病理提示宫颈上皮内瘤变（CIN）等病变时，才需手术干预，此时手术是必要的治疗手段。
常见术式与风险类型
临床常用LEEP刀、冷冻、激光等术式，主要风险包括：术中术后出血（发生率约2%-5%）、创面感染（1%-3%）、宫颈管狭窄或粘连（罕见，<1%）、术后瘢痕形成可能影响生育（需根据术式选择评估）。总体而言，规范操作下严重并发症发生率极低。
术前评估与风险规避
手术前需完成宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）、HPV检测及阴道镜活检，明确排除宫颈癌及癌前病变。同时评估患者凝血功能、生殖道炎症等情况，对有急性炎症或凝血障碍者需先控制病情，以降低手术风险。
特殊人群需谨慎
孕妇、未婚未育女性、有生育需求者，手术可能影响宫颈机能，需优先选择保守治疗；若必须手术，建议在妊娠中期（14-28周）进行，且避免宫颈内口操作，降低早产或流产风险。
术后护理与监测
术后需保持外阴清洁，避免盆浴及性生活2个月，遵医嘱服用止血药（如氨甲环酸）及抗生素（如头孢类）预防感染。术后1-3个月复查宫颈愈合情况，若出现持续出血、脓性分泌物，需及时就医排查感染或创面愈合不良。
