长期磨牙（睡眠磨牙症）需综合干预，通过生活方式调整、口腔防护、咬合管理及必要药物辅助，结合病因分析制定个性化方案，以减轻牙齿磨损、改善睡眠质量。
一、明确病因与评估
长期磨牙常与精神压力、睡眠障碍（如睡眠呼吸暂停）、咬合异常（牙齿错位、咬合干扰）、内分泌失调或神经系统疾病相关。需通过口腔检查（咬合关系评估）、多导睡眠监测及心理量表筛查，排除颞下颌关节紊乱等潜在问题。
二、行为与生活方式干预
睡前避免咖啡因、酒精及剧烈运动，采用深呼吸、冥想等放松训练降低交感神经兴奋；用渐进式肌肉放松法（PMR）缓解颌部肌肉紧张；固定作息、避免熬夜，改善睡眠连续性（研究证实规律作息可降低磨牙频率30%）。
三、口腔防护与咬合调整
夜间佩戴软颌垫（牙垫）隔离牙齿接触，减少磨损（临床验证可降低80%牙釉质损伤风险）；若存在牙齿错位或咬合干扰，由口腔医生进行调颌或正畸治疗；儿童患者可使用不良习惯破除器（如吮指矫正器）改善。
四、特殊人群管理
儿童优先通过行为干预（如睡前故事、亲子互动）及咬合诱导；孕妇加强心理支持，避免孕期焦虑，补充钙、镁等矿物质；老年患者需排查糖尿病、甲状腺功能异常等基础病，优先控制原发病对磨牙的影响。
五、药物与专业治疗
严重病例可短期使用抗焦虑药（如阿普唑仑）或肌肉松弛剂（如乙哌立松），需严格遵医嘱；睡眠呼吸暂停患者转诊睡眠科行CPAP治疗；顽固性病例可考虑肉毒素（BTX-A）局部注射阻断咬肌神经冲动（仅限专业医师操作）。
