刷牙时牙齿出血多为口腔局部炎症或全身因素所致，最常见于牙龈炎早期，需及时排查原因。
局部炎症（牙龈炎）
牙菌斑长期附着牙面，细菌产生毒素刺激牙龈，引发红肿、松软，刷牙时轻微刺激即出血；牙石（牙菌斑矿化）进一步压迫牙龈，加重炎症，形成“出血-忽视-牙石堆积-出血加剧”的恶性循环。
刷牙方式不当
横向用力、硬毛牙刷或过度刷牙（如单次超过3分钟）易机械损伤牙龈。建议采用“巴氏刷牙法”：牙刷与牙面呈45°角，轻柔小幅度震颤，每次刷牙3分钟，避免横向刷动。
牙周疾病进展
牙龈炎若未及时治疗，炎症深入牙周组织，形成牙周袋、牙槽骨吸收，出现持续性出血、口臭、牙齿松动。需通过牙周洁治（洗牙）、龈下刮治等系统治疗控制病情，避免牙槽骨不可逆损伤。
全身因素影响
维生素C缺乏（坏血病典型症状）、凝血功能异常（如肝病、血小板减少）、糖尿病（血糖升高降低免疫力）等，会影响牙龈血管脆性或凝血功能，导致刷牙时出血频繁。孕妇因激素变化也可能出现生理性牙龈敏感出血，若伴随出血量增多或异味需警惕病理因素。
特殊人群干预建议
糖尿病患者：严格控糖（血糖＜7.0mmol/L），定期洗牙（每3个月1次），避免牙周病加重出血；
老年人群：牙周萎缩、牙间隙增大，建议用软毛牙刷，减少刺激；
抗凝药使用者：刷牙时轻柔操作，若出血超5分钟不止，立即停药并就医（不可自行调整剂量）。
提示：若出血持续超2周或伴随牙齿松动、皮肤瘀斑，需尽快就诊口腔科，排查牙周病或全身疾病。
