月经周期短于21天（不到一个月再次出血）属于异常子宫出血，可能由内分泌紊乱、器质性病变、药物影响或生活因素引发，需结合检查明确原因并及时干预。
内分泌紊乱是主因
黄体功能不足（孕激素分泌不足）导致子宫内膜提前脱落，表现为周期缩短；围绝经期（45-55岁）雌激素波动、青春期初潮后2年内分泌轴未成熟，易出现无排卵性功血，均可能引发周期紊乱。
器质性病变需排查
子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉等会干扰子宫收缩或内膜脱落规则性，引发异常出血。建议通过妇科超声明确是否存在占位性病变。
药物与生活因素影响
紧急避孕药（如左炔诺孕酮）或激素类药物漏服，可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，引发撤退性出血；长期熬夜、压力过大、过度节食等干扰内分泌，也会导致月经周期紊乱。
特殊人群需警惕
青春期：初潮后2年内周期不规律属正常，若持续短于21天，需排查多囊卵巢综合征（PCOS）。
围绝经期：45-55岁女性激素衰退，周期缩短需警惕内膜增生或癌变风险。
育龄期：有性生活者需优先排除妊娠相关出血（如先兆流产、宫外孕），紧急情况立即就医。
就医与处理建议
出现出血量多、持续超7天、伴随头晕乏力或腹痛时，需立即就诊。检查项目包括妇科超声（排查肌瘤/息肉）、性激素六项（评估内分泌）、血常规（排除贫血）及妊娠试验。治疗需遵医嘱（如短效避孕药调节周期或手术干预）。
注：药物仅列名（如屈螺酮炔雌醇片、左炔诺孕酮），具体用药需医生评估后开具处方，避免自行服用。
