月经推迟半个月伴腰酸，可能与妊娠、内分泌紊乱、妇科疾病、生活方式或腰椎问题相关，需结合具体情况排查。
妊娠可能性需优先排查
育龄女性若有性生活，月经推迟需首先排除妊娠。建议使用验孕棒（同房14天后检测）或血HCG（最早10天可查）确认是否妊娠，停经6周左右可通过B超观察孕囊发育情况。备孕女性应避免剧烈运动，注意补充叶酸。
内分泌紊乱是常见诱因
多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、高泌乳素血症等内分泌疾病会干扰月经周期。PCOS常伴随多毛、痤疮、肥胖；甲状腺异常可能有体重骤变、怕冷/怕热等症状。建议检测性激素六项、甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）。
妇科疾病需警惕
子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等妇科疾病可能影响月经节律，盆腔充血或炎症刺激会引发腰酸。若伴随腹痛、白带异常、发热等症状，需及时就医。有慢性盆腔炎病史者需注意经期卫生，避免复发。
生活方式影响不可忽视
长期精神压力、过度节食、作息紊乱、剧烈运动等会通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴导致月经推迟。久坐、姿势不良或突然剧烈运动可能引发腰酸。建议规律作息，均衡饮食，避免熬夜，适度运动。
腰椎肌肉问题需排除
若排除前四项，腰酸可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损等相关。久坐、弯腰劳作人群高发，中老年女性需注意腰部保暖，避免弯腰负重。持续腰酸无缓解者建议骨科就诊，排查腰椎结构异常。
注意：月经推迟超过2周建议就医，明确病因后对症处理。药物使用需遵医嘱，不建议自行服用激素类药物。
