脑瘤治疗需结合肿瘤类型、位置及患者身体状况制定综合方案,核心手段包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗及免疫治疗等。
手术切除
为首选根治手段,适用于可完全切除的良性肿瘤(如脑膜瘤)及部分恶性肿瘤(如低级别胶质瘤)。需在保护神经功能前提下尽可能完整切除,术后结合病理分期辅助后续治疗。老年或合并心肺疾病者需术前全面评估手术耐受性。
放射治疗
包括外放疗(如质子治疗、调强放疗)和立体定向放疗(如伽马刀),用于无法手术或术后辅助,可控制肿瘤生长、缓解头痛、呕吐等症状。常见副作用有疲劳、皮肤反应,儿童长期放疗需监测认知发育,孕妇及哺乳期女性应避免放疗。
化学治疗
常用药物为替莫唑胺,适用于高级别胶质瘤(如胶质母细胞瘤)术后同步放化疗及复发患者,可联合放疗延长生存期。常见副作用为骨髓抑制(白细胞降低)、胃肠道反应,肝肾功能不全者需调整剂量,孕妇及哺乳期女性禁用。
靶向与免疫治疗
靶向药物(如贝伐珠单抗)针对肿瘤血管生成靶点,适用于有血管增殖特征的病例;免疫治疗(如PD-1抑制剂)需经基因检测筛选适用人群。常见副作用包括皮疹、高血压(靶向药)及免疫性肺炎(免疫药),自身免疫病患者慎用,孕妇禁用。
个体化与特殊人群管理
强调多学科团队协作,老年、儿童及合并基础病者需优先权衡治疗获益与风险。儿童患者需避免过度治疗影响发育,老年患者侧重症状控制与生活质量,合并糖尿病、心脏病者需同步管理基础病,降低治疗风险。
(注:具体治疗方案需由神经外科、肿瘤科等多学科团队制定,药物使用需严格遵医嘱。)



















