发布于 2026-09-26
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霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）典型症状为外阴阴道瘙痒（夜间/经期加重）、豆腐渣样分泌物、阴道灼痛及性交痛，治疗以抗真菌药物（局部/口服）为主，需结合生活护理预防复发。
典型症状：
瘙痒与灼痛：持续性或阵发性瘙痒，夜间、经期或性交后加重，伴阴道及外阴灼痛；
分泌物异常：白色豆腐渣样或凝乳状分泌物，质地稠厚，无明显异味；
排尿不适：合并尿道感染时出现尿频、尿急、尿痛。
治疗原则：
确诊后抗真菌治疗：通过分泌物镜检（见芽生孢子/假菌丝）明确诊断，优先选择局部或全身抗真菌药物；
个体化方案：轻中度以局部用药为主，重度或反复发作需口服药物（如氟康唑）；
避免诱因：停用广谱抗生素，控制血糖（糖尿病患者），性伴侣无症状者无需常规治疗。
常用药物：
局部制剂：克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素栓（阴道给药）；硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏（外阴涂抹）；
口服制剂：氟康唑、伊曲康唑（需医生评估后开具）。
日常护理：
保持外阴干燥清洁，用温水清洗（避免肥皂/洗液冲洗破坏菌群）；
穿宽松棉质内裤，每日更换并暴晒，避免紧身裤及久坐；
控制血糖（糖尿病患者），避免高糖饮食；
反复发作患者需排查免疫低下、长期用激素等诱因。
特殊人群注意：
孕妇：首选局部克霉唑（妊娠早期慎用口服药），哺乳期妇女用药后暂停哺乳；
糖尿病患者：需血糖达标（空腹＜7.0mmol/L），必要时延长治疗周期；
免疫低下者（如HIV、长期激素使用者）：需排查基础病，加强抗真菌治疗。
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