口腔白念珠菌感染(鹅口疮)典型症状为口腔黏膜白色凝乳状斑块、黏膜充血疼痛、口干及味觉异常,多见于免疫力低下人群,严重时可扩散至呼吸道或食道。
典型局部症状表现
口腔黏膜出现白色凝乳状斑块,质地较硬,可擦去,擦去后基底黏膜充血红肿,伴轻微出血;斑块常见于颊黏膜、舌面、牙龈及上颚,局部疼痛明显,尤其进食酸性或刺激性食物时加重;部分患者伴口干、唾液黏稠,味觉减退或异常。
高危人群特征
婴幼儿、长期使用广谱抗生素者、糖尿病患者、HIV感染者及佩戴义齿者为高发人群。长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂或化疗药物会削弱免疫力,增加感染风险;口腔卫生不佳、唾液分泌减少(如干燥综合征)或黏膜损伤也易诱发。
严重时的全身扩散表现
轻症仅局部症状,重症斑块可融合成大片,吞咽剧痛、吞咽困难;感染扩散可致食道念珠菌病(吞咽剧痛、呕血)或呼吸道感染(咳嗽、呼吸困难),极少数免疫力极低者可发展为念珠菌血症,危及生命。
特殊人群症状特点
婴幼儿表现为哭闹、拒食、口腔白色覆盖物明显,偶伴发热;老年患者因基础疾病多(如糖尿病、慢阻肺),症状隐匿,易被忽视;孕妇及哺乳期女性因激素变化,黏膜充血更明显,斑块范围较广;HIV感染者常伴口腔多处反复发作,需警惕免疫功能恶化。
处理原则与日常护理
治疗以抗真菌药物为主(如制霉菌素、氟康唑),需遵医嘱用药,特殊人群(孕妇、肾功能不全者)用药需谨慎;日常需加强口腔卫生(含漱氯己定或生理盐水),避免长期滥用广谱抗生素,控制基础疾病(如血糖),佩戴义齿者定期清洁消毒,增强免疫力(均衡饮食、适度运动)。
















