阻生智齿拔除后是否需要缝针需遵循个体化原则，多数情况下需缝合以促进创口愈合并减少并发症风险，但并非所有拔智齿都必须缝针。
需缝合的常见情形：创口直径超过1cm、出血风险较高（如牙槽骨暴露、软组织撕裂）、牙位深（如近中倾斜低位阻生）导致创口闭合困难、拔牙窝存在明显骨腔或软组织张力大（如颊舌侧软组织瓣需复位），此类情况缝合可有效缩小创口、减少渗血并降低干槽症风险。
无需缝合的常见情形：创口极小（如完整拔除、无明显撕裂）、出血已自然止住、拔牙窝因骨组织填充而闭合良好、患者存在严重凝血功能障碍（如血小板减少症）或正在服用抗凝药物（需医生评估），此类情况通过压迫止血和自然愈合即可。
缝合的主要作用：①促进创口边缘对合，加速肉芽组织生长；②减少血凝块暴露风险，降低干槽症发生率（临床研究显示缝合组干槽症发生率较未缝合组降低约40%）；③缩短愈合周期（平均缩短2-3天）；④减少术后肿胀和渗血，提升患者舒适度。
术后缝合后需注意：①48小时内冰敷（每次15分钟，间隔1小时），避免吸吮、漱口、吐口水及剧烈运动；②遵医嘱服用抗生素（阿莫西林+甲硝唑）、止痛药（布洛芬）；③保持口腔卫生，用温盐水轻柔漱口，避免触碰缝合线；④术后1周复诊拆除缝线，期间若剧痛或缝线脱落需及时就诊。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需控制血糖至7.0mmol/L以下再考虑缝合，必要时延长复诊；高血压患者术前需将血压控制在160/100mmHg以下；孕妇需经产科与口腔科联合评估；哺乳期女性优先选择局部麻醉，凝血功能障碍者（如血友病）需提前告知医生，必要时调整缝合方案（如使用可吸收缝线）。
