小孩蛀牙疼时，可先通过局部冷敷、淡盐水含漱、避免刺激等非药物方式初步缓解疼痛，若疼痛持续或加重，需及时就医并遵医嘱使用儿童专用止痛药。
一、非药物紧急处理方法
冷敷止痛：用干净毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的纱布，轻敷在疼痛牙齿对应的脸颊外部，每次10-15分钟，间隔1-2小时重复，避免直接接触皮肤，以防冻伤儿童娇嫩肌肤。
淡盐水含漱：取35-40℃温水加少量食盐（约500ml水加0.5g盐），让孩子仰头含漱30秒后吐出，每日2-3次，可减轻牙龈炎症和红肿，注意控制盐浓度，避免刺激口腔黏膜。
避免刺激因素：暂时停止食用过冷、过热、过甜或酸性食物，减少蛀洞内压力，避免疼痛加剧，同时可用干净棉签蘸温水轻轻清洁牙齿周围，去除食物残渣。
二、药物止痛原则
优先选择对乙酰氨基酚（2月龄以上可用）或布洛芬（6月龄以上可用），严格按照说明书或医生指导使用，避免同时服用多种含相同成分的药物。用药前需确认孩子无药物过敏史，服药后观察1小时内是否出现皮疹、呕吐等不良反应。
三、特殊人群注意事项
2岁以下儿童：禁用含酒精的止痛方法，避免吞咽刺激性液体，疼痛难忍时需由儿科医生评估后用药，不建议自行使用成人止痛药。
有基础疾病的儿童：如哮喘、肝肾功能不全、癫痫病史，需提前告知医生，避免药物相互作用风险，服药期间密切观察呼吸、精神状态。
四、及时就医提示
若出现疼痛持续超过24小时、面部/牙龈明显肿胀、伴随发热（体温≥38.5℃）、咬合时疼痛加剧等情况，需尽快到口腔科就诊，可能需进行补牙或根管治疗，单纯止痛无法解决根本问题。日常应培养儿童良好刷牙习惯，每6个月进行口腔检查，降低蛀牙风险。
