孕晚期胎停（胎儿宫内死亡）主要与胎儿结构/染色体异常、胎盘功能不全、母体并发症、宫内感染及不良环境因素相关，需结合超声、胎心监护等检查明确病因。
胎儿结构或染色体异常
约15%-20%的孕晚期胎停与胎儿染色体或结构畸形相关，如严重先天性心脏病、中枢神经系统发育不全（无脑儿、脊柱裂）等。部分异常在孕中晚期超声筛查中可发现，若胎儿无法耐受宫内缺氧环境，可能逐渐出现发育停滞或死亡。高龄产妇（≥35岁）、有染色体异常家族史者风险更高。
胎盘功能不全
胎盘早剥（胎盘提前剥离）、前置胎盘、胎盘老化（过期妊娠时胎盘功能下降）是主要诱因。胎盘早剥常伴突发腹痛、阴道出血，需紧急剖宫产；前置胎盘因反复出血导致胎儿贫血缺氧；孕晚期胎盘血流灌注不足时，胎儿长期缺氧可引发胎停。
母体严重并发症
妊娠期高血压疾病（子痫前期）致全身小血管痉挛，胎盘血流锐减；未控制的妊娠期糖尿病引发胎儿高渗性利尿、羊水异常；慢性肾病、系统性红斑狼疮等基础病显著增加胎儿负担。高龄、肥胖等高危孕妇需加强孕期监测。
宫内感染
TORCH感染（弓形虫、风疹病毒等）或生殖道感染上行至子宫，可能引发绒毛膜羊膜炎，导致胎儿缺氧死亡。孕妇孕期感染需避免自行用药，及时就医明确病原体并治疗（如抗生素、抗病毒药物需遵医嘱）。
环境与生活方式因素
孕妇长期吸烟、酗酒、滥用药物（如可卡因、苯二氮类）可损伤胎盘血管；孕期焦虑、睡眠障碍引发交感神经兴奋，致子宫胎盘血流灌注不足。肥胖、营养不良、过度劳累等也可能增加胎停风险，需合理作息、均衡饮食。
（注：若出现胎动异常、腹痛、阴道出血等症状，应立即就医，避免延误治疗。）
