垂体腺瘤是垂体瘤中最常见的良性亚型，垂体瘤是所有垂体肿瘤的统称，包括良性腺瘤、恶性肿瘤及其他病变。两者核心区别在于定义范围、病理性质及临床行为。
1.定义与分类范畴：
1.1垂体腺瘤：起源于垂体前叶的良性肿瘤，占垂体瘤的90%以上，多为圆形或椭圆形，生长缓慢，无远处转移。
1.2垂体瘤：涵盖所有垂体肿瘤，包括垂体腺瘤（良性）、垂体癌（罕见，约1%）及颅咽管瘤、垂体增生等非肿瘤性病变。
2.病理生物学特征：
2.1垂体腺瘤：绝大多数为WHOⅠ级良性肿瘤，细胞形态规则，Ki-67增殖指数<3%，极少侵袭周围组织。
2.2垂体癌：恶性肿瘤，WHO分类Ⅱ-Ⅲ级，细胞增殖指数>5%，具有侵袭性生长和远处转移潜能。
3.临床症状表现：
3.1激素异常症状：两者均可出现激素分泌异常，如泌乳素瘤导致闭经溢乳、生长激素瘤导致肢端肥大。
3.2压迫症状：腺瘤多为缓慢进展，出现头痛、视力视野障碍；垂体癌因侵袭性强，短期内出现症状加重、颅神经麻痹。
4.治疗与预后差异：
4.1垂体腺瘤：以手术切除（经鼻蝶内镜术为主），功能性腺瘤可药物治疗（如溴隐亭），术后复发率约10%-20%。
4.2垂体癌：需手术联合放疗（如质子治疗）及药物（如生长抑素类似物），5年生存率约50%-70%。
5.特殊人群注意事项：
5.1儿童患者：垂体癌罕见，若确诊优先选择微创术，避免放疗影响生长发育；青春期前女性需评估内分泌影响。
5.2妊娠期女性：泌乳素瘤无症状可观察至分娩，严重者需产科与神经外科协作，避免药物对胎儿影响。
