判断口臭可通过自我嗅闻、他人反馈，结合口腔及全身症状初步筛查，必要时借助专业检测明确病因，需排查口腔或全身疾病。
一、自我嗅闻法
科学研究表明，口臭主要源于口腔内挥发性硫化物（VSCs）及细菌产物。用干净棉签轻擦舌背（舌苔厚腻处）及颊黏膜，置于鼻前嗅闻；或闭口深吸口腔气体（避免过度呼气干扰）。晨起唾液分泌减少时异味更明显，建议餐后、刷牙后2小时及晨起各检测1次，连续3天异味持续提示异常。
二、他人反馈法
临床调查显示，约60%的口臭可通过他人反馈发现。向亲友明确询问“是否闻到口腔异味”，观察社交场景中对方反应（如后退、捂鼻）。刷牙后1小时内异味未消失，或与他人交谈时频繁出现尴尬，提示需重点排查口腔（如龋齿、牙周病）或全身疾病（如胃食管反流）。
三、口腔及全身症状排查
口腔局部问题：龋齿（腐臭味）、牙周炎（脓性口臭）、舌苔厚腻（黄白厚苔）、口腔溃疡（疼痛伴随异味）；全身疾病特征气味：糖尿病（烂苹果味，提示酮症酸中毒）、肝病（氨味）、肾功能不全（尿味）、胃食管反流（酸臭味伴烧心）。需结合症状同步检查。
四、专业检测手段
医院常用便携式挥发性硫化物检测仪（VSCs检测，准确率>90%）；13C呼气试验排查幽门螺杆菌（阳性率90%）；怀疑糖尿病时检测空腹血糖（≥7.0mmol/L提示异常）；胃镜可明确胃食管反流及消化性溃疡。
五、特殊人群注意事项
孕妇（孕期3-7个月）：雌激素升高致牙龈充血，需每2周用含氟漱口水1次；糖尿病患者：严格控餐后血糖<10.0mmol/L，预防酮症酸中毒；老年人：服用硝苯地平、阿米替林等药物可能致口干，应增加饮水量，必要时调整用药。
