卵巢功能检查方法概述
卵巢功能检查需结合激素水平、卵巢形态及特殊病因排查,常用方法包括基础性激素检测、AMH测定、超声评估、辅助检查及特殊人群综合判断。
一、基础性激素检测
月经周期第2-4天(卵泡早期)空腹采血,检测FSH(促卵泡生成素)、LH(促黄体生成素)、E2(雌二醇)等。FSH>10IU/L提示卵巢储备下降,LH/FSH>2可能提示多囊卵巢综合征,需结合临床症状综合诊断。
二、AMH测定
抗苗勒氏管激素(AMH)检测不受月经周期影响,可随时采血。AMH正常范围2-6.8ng/ml,<1.1ng/ml提示卵巢储备严重下降,>10ng/ml需警惕多囊卵巢综合征,是快速评估卵巢储备的首选指标。
三、超声检查
月经干净后经阴道超声评估卵巢形态,重点观察窦卵泡数(AFC)及卵巢体积。AFC<5个提示储备下降,卵巢体积<5ml提示功能衰退,同时可排查卵巢囊肿、多囊卵巢等结构异常,辅助形态学判断。
四、辅助检查
必要时补充:①染色体核型分析(排查特纳综合征等遗传性疾病);②甲状腺功能(TSH异常影响卵巢功能);③垂体MRI(排查垂体瘤等病变);④阴道脱落细胞检查(评估雌激素水平),针对特定病因精准定位。
五、特殊人群注意事项
备孕女性:建议月经第2-4天查激素+AMH,35岁以上优先评估卵巢储备;
更年期女性:关注FSH>25IU/L+E2<20pg/ml提示卵巢功能衰退;
长期月经紊乱者:需联合多项指标(如FSH、AMH、AFC),避免单一指标误判。
检查前避免熬夜、剧烈运动,激素检测需空腹,AMH无需空腹,1周内停用激素类药物(如避孕药)。
















