口臭主要由口腔局部因素、消化系统疾病、呼吸道疾病、全身性疾病或饮食生活习惯等多方面因素引发，可通过针对性改善症状或治疗基础疾病缓解。
口腔局部因素
口腔卫生不佳是最直接原因。牙菌斑、牙结石堆积会导致细菌（如产黑色素类杆菌）大量繁殖，分解食物残渣产生挥发性硫化物（如硫化氢）；龋齿、牙周炎等疾病因病灶处细菌代谢产物刺激牙龈，或口腔溃疡创面坏死组织分解，均会引发持续性口臭。
消化系统疾病
胃食管反流病患者因胃酸反流至食管及口腔，酸性环境破坏口腔菌群平衡，产生异味；幽门螺杆菌感染通过分解尿素产生氨类气体，同时刺激胃黏膜分泌，间接加重口腔异味。慢性便秘者肠道菌群紊乱，毒素吸收也可能引发口臭。
呼吸道疾病
鼻窦炎患者鼻腔分泌物倒流至咽部，扁桃体隐窝堆积的细菌及脱落上皮细胞分解后，可产生挥发性硫化物；肺炎、支气管炎等下呼吸道感染时，痰液经口腔排出或残留，会使口腔异味加重。
全身性疾病
糖尿病酮症酸中毒患者呼气常具“烂苹果味”（酮体蓄积）；严重肝病（如肝硬化）因血氨升高，口腔出现氨味；肾功能衰竭患者尿素氮等毒素经口腔黏膜排出，也会引发尿毒症性口臭。特殊人群如孕妇因激素变化，牙龈易出血肿胀，需加强口腔护理。
饮食与生活习惯
长期食用大蒜、洋葱等刺激性食物，或吸烟、酗酒，会直接残留挥发性硫化物；唾液分泌减少（如口干症、老年人群）导致口腔自洁能力下降，细菌繁殖加速，加重口臭。
特殊人群注意：老年人唾液腺萎缩、糖尿病患者血糖控制不佳时，口臭风险更高；儿童需家长监督刷牙频率，避免食物残渣长期滞留。若口臭持续不缓解，建议排查基础疾病（如幽门螺杆菌、肝肾功能），并调整饮食结构及口腔护理习惯。
