发布于 2026-09-26
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月经不调检查通常涵盖基础体征评估、激素水平检测、影像学检查及病因排查,具体项目需结合年龄、症状及病史综合选择。
妇科基础检查
通过详细采集月经史(周期、经期、经量变化)、生育史及伴随症状(如痛经、血块、溢乳),结合身高、体重、第二性征(毛发分布、乳房发育)等体格检查,初步判断病因方向。特殊人群需侧重:青春期关注初潮年龄与生长发育,围绝经期重点排查卵巢功能衰退表现。
性激素六项检测
必查项目,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL),评估卵巢功能与排卵状态。检查时间建议月经周期第2-4天(卵泡期),闭经者可随时检测。异常提示:多囊卵巢综合征(LH/FSH>2、T升高)、高泌乳素血症(PRL>25ng/ml)等。
妇科超声检查
经阴道超声(未婚女性可选经腹部)清晰显示子宫形态、内膜厚度(正常5-10mm)、卵巢卵泡发育情况,排查子宫肌瘤、内膜息肉、多囊卵巢(可见≥10个小卵泡)等器质性病变。
甲状腺功能检测
甲状腺激素异常(甲亢/甲减)是常见诱因,需查TSH、FT3、FT4。尤其伴随体重骤变、怕冷/怕热、情绪波动时,需重点排查,以排除甲状腺功能亢进(TSH↓、FT3/FT4↑)或减退(TSH↑、FT3/FT4↓)。
其他辅助检查
血常规(排除贫血,Hb<110g/L提示异常)、凝血功能(疑DIC倾向时)、宫腔镜(怀疑宫腔粘连需查)、抗苗勒氏管激素(AMH,评估卵巢储备)等。长期服药者需提供用药史,糖尿病患者需评估血糖波动对月经的影响。
以上检查项目需由临床医生结合个体情况选择,明确病因后再制定针对性方案,避免盲目用药。
















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