牙齿松动主要由牙周支持组织破坏、咬合创伤、生理性退化、全身性疾病及牙齿外伤等因素引起，其中牙周病是最常见病因。
牙周组织慢性炎症（牙周炎）
约85%的成人牙齿松动与未控制的牙周炎相关。牙菌斑长期堆积引发牙龈红肿出血，炎症向深层扩散形成牙周袋，导致牙槽骨渐进性吸收（骨吸收量每增加1mm，牙齿松动风险上升30%）。需结合洁治、刮治等治疗，必要时使用甲硝唑等控制感染。
咬合创伤
长期单侧咀嚼、夜磨牙或牙列不齐导致个别牙齿受力过载，牙周膜纤维长期受压变性。此类松动多为急性进展，夜间咬合异常（如磨牙）会加剧损伤。研究显示，错颌畸形患者牙周病发生率比正常牙列高1.8倍，需通过正畸或调颌改善咬合。
生理性年龄相关退化
随年龄增长，牙龈自然萎缩（女性35岁后每年萎缩0.1-0.2mm），牙槽骨骨量年流失0.5%-1%，牙齿支持力下降。此类松动多为渐进性，常伴牙根暴露，但程度轻、进展慢，可通过X线牙槽骨密度差异与病理性松动鉴别。
全身性疾病影响
糖尿病患者血糖控制不佳时，糖化血红蛋白每升高1%，牙周炎风险增加20%，愈合能力下降30%；骨质疏松症患者牙槽骨承重能力较常人弱15%-20%。类风湿关节炎患者牙周附着丧失速度是正常人的2.1倍，需多学科协作管理基础病。
牙齿急性创伤
外力撞击（如运动未戴护齿）或咬硬物（如坚果壳）可撕裂牙周膜。若撞击力超200N，会造成牙齿半脱位或完全脱位。儿童乳牙外伤需2小时内就医，成年患者出现松动时应避免咬硬物，2周内勿用患牙咀嚼。
特殊人群注意：糖尿病、骨质疏松、夜磨牙患者需优先控制基础病或改善习惯；儿童换牙期避免咬硬物，运动时佩戴护齿器具。牙齿松动若伴明显疼痛或出血，应及时就诊。
